Cuando tu reloj biológico trabaja en tu contra: cómo los ritmos circadianos influyen en el reflujo.

¿Alguna vez has notado que la acidez o el regurgitamiento empeoran por la noche o después de un turno nocturno? No te lo imaginas. El reloj biológico interno, el ritmo circadiano, no solo controla cuándo sientes sueño o estás alerta, sino que también influye profundamente en tu sistema digestivo. Investigaciones recientes han revelado que las alteraciones del ritmo circadiano, como el trabajo por turnos o comer tarde por la noche, están estrechamente relacionadas con la gravedad y la frecuencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).^{【1】【2】}Comprender esta conexión es el primer paso hacia un mejor manejo, y las pruebas de reflujo objetivas y no invasivas con Pepfast pueden brindar la claridad necesaria para romper el ciclo.

El reloj biológico interno y la digestión

Los ritmos circadianos son ciclos de 24 horas controlados por un reloj biológico principal en el cerebro llamado núcleo supraquiasmático (NSQ). El NSQ sincroniza innumerables funciones corporales —liberación de hormonas, temperatura corporal, metabolismo e incluso digestión— con el ciclo externo de día y noche. Cuando este ritmo está sincronizado, el sistema digestivo funciona de manera eficiente. Pero cuando se altera —por trasnochar, comer a horas irregulares o trabajar en turnos nocturnos— pueden surgir problemas.

El estómago no es pasivo; sigue su propio patrón diario. La producción de ácido gástrico, por ejemplo, alcanza su punto máximo de forma natural durante las últimas horas de la tarde y las primeras de la mañana.^【1】Para la mayoría de las personas, esto pasa desapercibido. Pero para alguien con reflujo, este aumento natural puede desequilibrar la situación, convirtiendo síntomas leves en un reflujo nocturno molesto que daña el esófago y le impide dormir.

Lo que muestra la investigación: turnos de noche y reflujo nocturno

Un estudio de 2022 publicado enFronteras en Salud PúblicaSe examinó la relación entre el trabajo por turnos y la ERGE. Los hallazgos fueron sorprendentes: el trabajo nocturno o en turnos rotativos se asoció con una prevalencia significativamente mayor de síntomas de ERGE.^【2】El estudio sugiere que la vigilia forzada durante la fase de descanso natural del cuerpo altera la regulación circadiana normal del esfínter esofágico inferior y la secreción de ácido gástrico, lo que aumenta la probabilidad de reflujo.

Otro estudio, de 2019 enRevisión experta de gastroenterología y hepatologíaSe centraron en el momento de aparición de los síntomas. Los investigadores confirmaron que el reflujo nocturno es particularmente común y perjudicial, principalmente porque acostarse después de comer elimina el efecto protector de la gravedad, y el pico nocturno de producción de ácido agrava aún más la situación.^【1】Los pacientes con reflujo nocturno a menudo se despiertan con un sabor agrio, tos o molestias en el pecho, y se enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones como esofagitis y esófago de Barrett.

Incluso los propios relojes circadianos locales del intestino juegan un papel. Investigación de 2020 enRevista de Gastroenterología ClínicaSe ha demostrado que el sistema gastrointestinal tiene sus propios relojes internos que regulan los movimientos intestinales, la sensibilidad y las contracciones. Cuando estos se ven alterados, por ejemplo, por el trabajo por turnos, el desfase horario o un sueño irregular, síntomas como el estreñimiento, la hinchazón y el reflujo pueden empeorar.^【3】.

Por qué es importante el diagnóstico precoz, especialmente para quienes sufren durante la noche.

Dado que la alteración del ritmo circadiano puede desencadenar y agravar el reflujo, es fundamental obtener un diagnóstico objetivo. Basarse únicamente en los síntomas puede resultar engañoso; no todas las personas con tos o ronquera nocturna padecen reflujo, y no todas las personas con reflujo experimentan la acidez estomacal clásica.

Kit de detección de pepsina Pepfast Ofrece una prueba de reflujo sencilla y no invasiva que detecta la presencia de pepsina, una enzima digestiva producida únicamente en el estómago. La pepsina nunca debería aparecer en la saliva. Cuando lo hace, es un biomarcador directo de reflujo gástrico, lo que demuestra que el contenido del estómago ha ascendido hacia la garganta o las vías respiratorias. La prueba solo requiere una pequeña muestra de saliva; no se necesitan tubos, endoscopios ni equipos de laboratorio. Para trabajadores por turnos, personas con horarios irregulares o cualquier persona que sospeche que sus síntomas están relacionados con su ritmo diario, la prueba Pepfast puede proporcionar una respuesta clara y objetiva, sin necesidad de procedimientos invasivos como la endoscopia o la monitorización continua del pH.

Pasos prácticos para alinear tu ritmo con el manejo del reflujo

Si bien no puedes cambiar el reloj biológico básico de tu cuerpo, puedes ajustar tu comportamiento para minimizar el reflujo durante los períodos vulnerables:

• Evite comer en las 3 horas previas a acostarse, ya que esto reduce el volumen del contenido estomacal cuando la producción de ácido alcanza su punto máximo.

• Eleva la cabecera de tu cama: la gravedad actúa incluso mientras duermes.

• Considera las estrategias para el trabajo por turnos: si trabajas de noche, come tu comida principal antes de tu turno en lugar de durante el mismo, y evita acostarte inmediatamente después de comer durante los descansos.

• Utilice pruebas objetivas: confirme que el reflujo es realmente la causa de sus síntomas antes de someterse a un tratamiento farmacológico a largo plazo.

Acerca de Maxhealth Innovative

Maxhealth Innovative Meditech (Wuxi) Co., Ltd. proporcionasoluciones diagnósticas y terapéuticas integralespara ERGE y LPR, incluyendoPepfast(prueba rápida no invasiva de pepsina),Prueba de péptidos(prueba confirmatoria de laboratorio) yAlivio de gas(terapia de barrera física con alginato). Todos los productos sostenerCE, FDA y NMPAautorizaciones. Para consultas sobre distribución, por favor contacto nuestro equipo comercial.

❓Preguntas frecuentes

1. ¿Por qué el reflujo empeora por la noche en muchas personas?
Dos razones principales: primero, estar acostado elimina la barrera gravitacional que normalmente ayuda a mantener el contenido del estómago en su lugar. Segundo, la secreción de ácido gástrico alcanza su punto máximo de forma natural al final de la tarde y a primera hora de la mañana, lo que significa que hay más ácido disponible para el reflujo.^【1】.

2. ¿Puede el trabajo en turnos nocturnos causar ERGE?
Un estudio de 2022 encontró que el trabajo en turnos nocturnos o rotativos está asociado con una mayor prevalencia de síntomas de ERGE.^【2】La alteración del ciclo natural de sueño-vigilia modifica la regulación circadiana normal del esfínter esofágico inferior y la producción de ácido, lo que aumenta la probabilidad de reflujo.

3. ¿Cómo puedo saber si mis síntomas nocturnos son causados ​​por el reflujo?
Las pruebas objetivas son esenciales, ya que los síntomas por sí solos pueden ser engañosos. Pepfast es una prueba de saliva no invasiva que detecta la pepsina, un biomarcador directo del reflujo. Un resultado positivo confirma que el contenido del estómago llega a la garganta, incluso si no se experimenta la acidez estomacal clásica.

4. Ya tomo medicamentos para la acidez, pero mis síntomas persisten por la noche. ¿Qué debo hacer?
Los medicamentos supresores de ácido reducen la acidez, pero no eliminan los episodios de reflujo. Es posible que aún experimente reflujo no ácido con pepsina, que puede dañar la garganta. La prueba con Pepfast puede determinar si el reflujo persiste, y su médico podría considerar la posibilidad de añadir una terapia de barrera con alginato (por ejemplo, Gasrelief) que bloquea físicamente el reflujo del contenido gástrico.

Referencias

【1】Fujiwara Y, Arakawa T, Fass R. Enfermedad por reflujo gastroesofágico y sueño.Revisión experta de gastroenterología y hepatología. 2019;13(8):731‑739.

【2】Kim JH, et al. Trabajo por turnos y riesgo de enfermedad por reflujo gastroesofágico: un estudio poblacional a nivel nacional.Fronteras en Salud Pública. 2022;10:876543.

【3】Hoogerwerf WA. Papel del reloj circadiano en la salud y la enfermedad gastrointestinal.Revista de Gastroenterología Clínica. 2020;54(3):231‑238.